上海代人体检牙科门诊常会有一群坐着轮椅，由家属或看护推来求诊的特殊需求病患，包括中风、失智症或其他特殊系统性疾病等，需长期照护的中老年患者，也有先天智能障碍、自闭症、精神障碍或脑性麻痹等身心障碍患者，另一类是对牙科治療有严重恐惧，而没有办法依常规程序治療的病人，这类特殊需求者的口腔清洁问题常是家属的一大困扰。

不做口腔清洁　小心全口蛀光

台大医院新竹分院牙科部医师张训诚表示，特殊需求者病患的认知及行为，跟一般民众不太相同，无法理解口腔清洁重要而抗拒刷牙，由于身体上的不便，大多数病患需由家人或看护协助清洁口腔。

患者常因配合度不佳，完全没做口腔清洁，加上到医院或诊所看诊嫌麻烦等因素，就医时，往往全口牙齿都已蛀光，或是牙龈红肿，且经常伴随着口臭，也因缺牙及假牙的配戴，造成口腔功能失能，咀嚼机能障碍，不仅危害口腔的健康，更影响整体健康及生活质量。

按摩减少心理恐惧　刷毛呈45度角

张训诚医师指出，特殊需求者病患除了需定期到牙科门诊追踪治疗外，最重要的是如何在平时把口腔照护好，对于家属及看护，首先需要耐心诱导病患适应洁牙工具，可给予按摩，使用固定的洁牙方法，减少心理恐惧，容许病患洁牙时拿着熟悉的物品或听音乐，张医师呼吁，家属千万不可忽略他们的口腔清洁。

每天早晚及餐后刷牙共5次，使用小头软毛牙刷，沾一点含氟牙膏或使用漱口水，并使用牙线或牙间刷洁牙，不建议使用海绵棒洁牙，按照一定顺序，轻轻地短距离前后刷，刷颊舌侧时，刷毛呈45度角朝向齿颈部轻刷，如此可降低牙龈发炎的状况。

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