据102年癌症登记报告，肺癌继续蝉联国人死亡率第一位，每年夺走约八千多人的生命！而约9成的肺癌为非小细胞肺癌，然而非小细胞肺癌初期症状并不明显，约2/3患者发现时已为晚期，因此许多晚期存活时间常不到一年。但现今有更多肺癌治疗的标靶药物，癌友确诊后应遵循医师治疗建议，并进行基因检测找出致病基因，选择对症下药的标靶药物，就有机会稳定控制病情。

EGFR阴性 　仍有1成5机会为ALK阳性

中山医学大学附设医院肿瘤内科吴铭芳医师指出：除了环境中的致癌物，基因的易感性有可能让病友更容易得到肺癌。过去先发现的基因是EGFR（表皮生长因子接受器），近年来还发现了ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因。ALK基因在正常情况下应处于「休眠」状态，但在ALK阳性的肺癌中，ALK基因错位后会与其他基因融合，这样的基因错位所产生的融合蛋白就会导致癌细胞形成、增生及转移。

EGFR无突变的肺癌病友，有10～15%的ALK基因突变比例。ALK基因突变的情形虽与族群、性别无关，但是研究发现，完全没有抽烟或只有轻度抽烟史、以及年轻的族群（平均年龄52岁），有较高的ALK基因变异比例。

晚期肺癌别灰心　先基因检测再选标靶

吴铭芳医师指出：在非小细胞肺癌的治疗上，早期可进行手术，然而多数患者发现时已为晚期，目前晚期多采取标靶治疗。若检测后为EGFR阳性，可使用特定的标靶药物进行治疗；若EGFR基因检测呈阴性，可再进行ALK基因检测，若检测结果为ALK阳性，也有相对应、有效的标靶治疗药物可供治疗；根据临床实验结果显示，ALK基因阳性的晚期非小细胞肺癌标靶药物，在化疗无效后开始使用，仍可延长无疾病恶化存活期达7.7个月。

目前已经陆续研发出越来越多治疗药物，除了EGFR的标靶药物，健保署也于去年通过针对ALK基因变异的标靶药物健保给付，病友年平均省下超过百万的治疗费用，减轻经济负担。
 

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