「体力有改善吗？」「有没有多吃一点？」50岁的张先生是一位肝癌患者，目前使用口服标靶药物治疗癌症，合并中医治疗食欲不佳、体重大幅下降、疲倦感严重等生活质量问题。

针对肝癌患者，做过一系列统计实证分析研究，除了一般肿瘤分期外，还有哪些因素会影响整体存活率？生活质量本身就是影响整体存活率的预测因素，包括疲倦严重程度及食欲减退，都是重要的生活质量指针之一。

 

患者不需服用偏方或是喝来路不明的「包医」水煎药，透过合格安全的中西结合方式，选择科学中药粉或是针灸，让癌症患者在手术、化学药剂、放射线治疗后可能出现的副作用，其发生率、严重程度有感降低，让患者能顺利完成预期疗程。而且针对体重减轻、食欲不振、精神萎靡及癌因性疼痛的问题，透过中医的体质调理，提升生活质量，也期待能改善长期存活率。

 

张先生有慢性B型肝炎，年少轻狂时应酬、刺青没少过，在5年前戒酒。就诊时可摸到坚实的肝、脾脏，轻微脚踝水肿，没有腹水，胸部可见蜘蛛状血管瘤。做为家中主要经济来源，在得知罹患肝癌那一刻，张先生本来优先考虑肝脏移植或手术治疗，可惜发现右边肝门静脉已有肿瘤侵入，最后选择使用口服标靶药物蕾莎瓦治疗。

 

晚期肝癌特征是肿瘤侵犯大血管或转移至其他器官，标靶治疗是首选治疗，其次才是免疫疗法。酪胺酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKI）蕾沙瓦可阻断肝癌细胞的讯息传递路径，有机会延缓肝肿瘤恶化速度，延长患者存活时间。

大约6成患者会有皮肤皮疹，4成5左右出现腹泻、食欲不佳，每10人就1人有倦怠感。充分和医师沟通，可以透过调整药物剂量等方式改善副作用。然而出现中重度副作用的患者大约占四分之一。

 

张先生开始服用蕾莎瓦后，感到严重的疲倦、怕冷、无力感，白天也想睡，整日昏沉沉、虚累累，缺乏动力，甚至会怀疑自己的病情是否恶化了，整日愁眉苦脸。

 

肝癌患者首要戒酒　多蔬果、少量多餐

 

有什么汤品合适呢？建议肝癌患者可适量使用党参、黄耆、佛手柑、茯苓炖排骨，来改善体力，人有精神多了，又不影响标靶药物的作用。

 

要提醒的是，虽然人参味甘微苦，性微温，归脾、肺、心、肾经，具有大补元气、生津止渴、安神益智等功效，所以年节期间炖汤品或泡药酒时总会放点人参，但由于人参有抗利尿及升血压、影响凝血功能的作用，所以即便是这么好的补品，却不是每个人都适合，尤其是肝癌患者不适合使用人参。

饥饿素（Ghrelin），也称作食欲增强激素，左右患者的食欲。癌症患者体内有足够的饥饿素，但却越吃越少，张先生透过健脾开胃燥湿等中药，如陈皮、苍朮、白朮有效改善饭后胀满感、消化不良、胃脘疼痛，让患者整体进食量增加，缓解体重下降。

 

肝癌患者一定要戒酒，年节期间仍尽量维持每日五蔬果，多补充可止血、造血的维生素B、C等的深绿色蔬菜及奇异果等水果，增加身体抗氧化能力。避免油炸或质地太过粗糙的食物，如果真的食欲不好，减少容易胀气的豆类、洋葱、牛奶、地瓜等食物，也可以改用少量多餐方式，并选择软且易消化的食物，摄取足够的营养，避免让年节大餐变成患者的压力。