吴妈妈最近老喊腰酸背痛，疑心是做家事时闪了腰；每天慢跑健身的建华，突然觉得膝盖隐隐作痛，不知道还该不该继续跑步；隔壁的杨老爹和朋友聚餐时多喝了几杯，隔天双脚肿胀，痛到下不了床……。老祖先有四种方法，抒解关节炎造成的红肿热痛。

 

关节炎是常见的慢性疾病，举凡关节软骨退化、结缔组织发炎，导致关节疼痛，甚至影响到关节的正常活动，都可以称为关节炎，好发于背部、颈椎、膝盖、肩关节、手、髋关节，足踝等位置，许多关节炎和老化有关，不过由于饮食不当或肥胖致使关节负荷加重，因此愈来愈多人早在步入中年时就已深受关节发炎肿痛之苦。

 

西医治疗关节炎，大多给予消炎止痛药物或注射玻尿酸提供关节润滑，磨损太严重甚至必须动刀置换关节，让人苦不堪言，因此，许多患者转而寻求中医，以药物、针灸等方式缓解关节炎不适，并从日常生活中慢慢调理，以恢复正常活动。

 

风寒湿邪入侵 痹证好发http://www.shtjdj.com

 

中医观点看关节炎，认为原因多为痰瘀互结、气血不行，古称「痹证」。中医师董崇敏指出，痹证可分为「风痹」、「寒痹」、「湿痹」，台湾由于气候潮湿、温度变化大，往往一到冬天，风寒湿邪就乘机入侵，于是三种痹证相伴而生，因此临床上，寒冬及季节交替时节，关节不适的患者特别多。

 

中国台湾省台北市立联合医院中医师黄浩瑞则指出，三类痹证恰与现代医学病症相符：

 

风痹：又称「行痹」，疼痛位置不固定，手脚可能同时出现关节酸痛的症状，且痛感来得快去得也快，符合「风湿性关节炎」的特色。

 

寒痹：又称「痛痹」，寒气凝滞后，立即阻碍气血运行，以致疼痛难耐和肿胀，发病时症状非常显着，正和现代医学的「痛风」相符。更且这类关节炎经过治疗后，疼痛虽然消失，但局部气血运行仍不流畅，肢体活动受限，常须热敷改善循环，可加速代谢体内废物，这也正符合痛痹「通则不痛」的概念，黄浩瑞补充。

 

湿痹：湿气较盛，肌肤和关节容易麻木、沉重、无力，疼痛部位固定，因此又称「着痹」。而退化性关节炎是关节经长期磨损，可能造成肌肉萎缩或关节活动受限，好发位置为膝盖，和湿痹的症状较符合。

 

风、寒、湿是关节炎发病的外在因素，不过黄浩瑞指出，中医认为「肝主筋，脾主肌肉，肾主骨」，关节炎是肝脾肾发生内伤所致，加上外邪入侵，在体内导致痰浊瘀血，时间一长，病邪慢慢由表入里、由轻而重，导致脏腑功能失调。因此，总结来说，人体阴阳不平衡、正气不足，才是关节炎发作的内在关键。

 

急性期宣热解毒 药物、针灸效果快

 

中医治疗关节炎，依患者关节疼痛的发作期或缓解期，分阶段采用药物和针灸治疗。

 

关节炎急性期的治疗重点是缓解疼痛，近似现代医学「消炎」的概念，以宣热解毒、通经活络的药物为主。黄浩瑞表示，可依照个人体质不同而给予当归捻痛汤、白虎桂枝汤或宣痹汤等方子。

 

针灸也能温通经络，达到祛风散寒、宣痹止痛的功效，董崇敏指出，针对膝关节退化的患者，她会在关节周边的血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交等穴位下针，配合温灸，1～2天针灸一次，约2周为一疗程，配合服用药物，通常能有不错的舒缓功效。

 

急性腰椎疼痛患者则可从手臂入针，取养老透内关穴位针灸，可增加血流量、疏筋活络，以缓解疼痛，董崇敏说。

 

至于有些患者寻求放血、拔罐等民俗疗法治关节炎，风险较高。「关节急性发炎期，患者自己能做的实在太少，」黄浩瑞举例，刺络放血治疗虽然是中医师在诊间用以释放热邪的选择之一，但由于必须顾虑许多条件，应由合格中医师评估并施行，否则一旦早已发炎的关节再受感染，后果更糟。

 

董崇敏也遇过膝盖发炎的病人，由家人自行为他拔罐，结果关节整个肿起来，疼痛加倍，「拍打、拔罐这类民俗疗法顶多只能当作日常保养，若施行在已经发炎的部位，红肿热痛更严重，甚至还可能引发蜂窝性组织炎，非常危险，」她摇头说。

 

关节炎缓解期 穴位按摩强筋骨

 

相对于发作期的疼痛难耐，缓解期较没有明显症状，正因如此，许多人常忽略持续调养，以至于长期血脉瘀阻，导致关节肿大、关节形状变形，甚至气血伤耗，呈现气血亏虚或肝肾亏损的症候，正如现代医学所诠释，关节炎导致骨质疏松或免疫疾病的问题。

 

因此，缓解期应以养血、强筋、补肾为主要目标，除了由医师开立身痛逐瘀汤、独活寄身汤等药物之外，黄浩瑞认为，穴位按摩很有帮助。

 

筋骨保健基本穴位─阳陵泉、绝骨：黄浩瑞指出，关节炎主要着重在中医「肝」的部份，而肝胆互为表里，于是胆经上的阳陵泉（小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处）和绝骨（外踝高点上3寸，腓骨后缘），扮演重要角色，原因是中医观点「筋会阳陵泉，髓会绝骨」，也就是说，这两个穴位刚好分别位在筋骨的会穴上，平时按摩阳陵泉和绝骨，有疏利关节的作用，能强筋健骨，几年前盛行「敲胆经」也是这个原理。再者，便可依照关节炎的属性，加强按压特定穴位。

 

风痹：关节炎位置不定，能自我按摩穴位较少，最简单的是合谷穴（大拇指和食指的虎口间），或请旁人协助，按压风池（位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平）、大椎穴（在背部正中线，第7颈椎下方的空隙处）。

 

湿痹：中医强调湿气的来源，一则体表，一则脾胃，因此轮流按压改善脾胃的穴位，有助于减缓湿痹，例如足三里（外膝眼下四横指、胫骨边缘）、内关（前掌从手腕之横皱纹往上约三指尖宽的中央，在两筋之间）。

 

寒痹：最好的方式是热敷或温灸，除了针对经常疼痛的关节热敷之外，按摩足心的涌泉穴（足心前三分之一的凹陷处），也能驱寒生热。

 

虽然怕痛，运动仍不可偏废

 

适当的运动可减轻关节炎的疼痛，黄浩瑞提醒，由于关节炎患者常处于发炎状况，加上关节本身结构已经变得比较脆弱，因此必须避免跑步、篮球、排球、及一些冲击较大的有氧运动，以免加重关节压力，使症状加剧。

 

中等强度的运动如快走、脚踏车、游泳或低冲击的有氧舞蹈，配合瑜伽伸展以增进身体的柔软度，是关节炎患者可选择的运动方式。

 

不过，仍应视个人关节发炎位置有所调整，例如膝关节炎患者就应避免某些着力于膝盖的瑜伽动作，或必须蹲马步的太极拳，以免运动不成，反而伤害关节，甚至骨折。

 

疏通经络的药浴

 

中药药浴可改善局部血液循环不良，促进新陈代谢，有助疏通经络、去风湿。台北市立联合医院中医师黄浩瑞建议三款活血化瘀的药浴，将所有药材研磨成细末并放入袋中，加水置入澡盆或水桶内，全身或局部浸泡约20分钟即可。

 

红花活血浴 红花、花椒、羌活、白芷、骨碎补、木瓜各7克，乳香、没药各4克。

 

功效：活血化瘀、疏通经络、去风湿。

 

除酸药浴 当归、川芎、防风、薄荷各10克、香茅草50克。

 

功效：活血化瘀、活络筋骨、促进气血循环、纾解酸痛、放松肌肉。

 

舒经缓和浴 当归、红花、伸筋草、透骨草、海桐皮、乳香、没药各5克。

 

功效：活血化瘀、疏通经络、去风湿、消炎止酸痛的作用。

 

四种汤饮 食疗顾关节

 

针对不同症状的关节炎，平日可以简单食疗方子缓解不适，董崇敏中医师提供四款保健汤饮。

 

伸筋汤

 

适用对象：关节酸痛、屈伸不利。

 

材料：猪蹄1～2只（约半公斤），伸筋草、宣木瓜、千年健、薏苡仁各60克，盐少许。

 

做法：1.猪蹄去毛洗净，切成小块。

 

2.伸筋草、宣木瓜、千年健、薏苡仁活水洗净后晾略干，置入不织布袋中。

 

3.猪蹄及中药包共置砂锅中，加适量水，文火煨烂，去药渣，放少许盐调味即可。

 

说明：猪蹄能补益气血、滋补阴液，治疗肾阴虚的腰膝酸软；伸筋草能袪风除湿，舒筋活络。

 

碎补定腰汤

 

适用对象：中、老年人不小心扭伤或跌伤腰部，腰部疼痛。

 

材料：瘦肉3两、米酒4两、骨碎补1两、杜仲1两

 

做法：1.瘦肉和药材分别洗净备用。

 

2.瘦肉、米酒、骨碎补、杜仲，放入煲锅中，再加5碗水煎服。

 

说明：扭伤无瘀血者，适合食用此食疗方，若有瘀血者，多有便秘现象，宜配合就医治疗。

 

风湿痛茶饮

 

适用对象：改善风湿筋骨肌肉关节疼痛，随天气变化而发作。

 

材料：瘦肉半斤，洗净备用、北沙参1两，活水冲净后备用。

 

做法：1.瘦肉和药材分别洗净备用。

 

2.放4碗水，将北沙参、瘦肉置入锅中，可随己意加油盐姜葱调味，煮好后连汤连药连瘦肉食用。

 

说明：风湿病若关节疼痛严重，用食盐、小茴香炒热用不织布包好，趁热熨敷患部，也可止痛。

 

桑寄生茶

 

适用对象：腰痛隐隐，对天气变化敏感。

 

材料：桑寄生3钱，活水冲净后晾稍干。

 

做法：已晾稍干的桑寄生置入不织布包中，再将不织布包置入陶壶中，并加3碗水煮开后，倒出药汁，当茶饮用。